性病性淋巴肉芽肿的易混淆疾病

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1.生殖器疱疹：此病与性病性淋巴肉芽肿的鉴别见表1。

　　表1 性病性淋巴肉芽肿与生殖器疱疹鉴别

性病性淋巴肉芽肿 生殖器疱疹 数目 1-2很少多发 数个 部位 冠状沟，系带 不定 溃疡 较深，暗红色 表浅性小水泡糜烂，鲜红色 浸润 多半可见 无——有 自觉症状 无 疼痛或灼热感 感染机会 有 无 既往史 无 多再发 横痃 性病性淋巴肉芽肿 无 病原体 衣原体 单纯疱疹病毒

2.硬下疳：梅毒性腹股沟淋巴结炎质硬、不痛、不破溃，可发现梅毒螺旋体而区别之。

3.软下疳：腹股沟淋巴结炎较痛，脓液较多，病原检查则为杜克雷嗜血杆菌。

各种性病淋巴结炎的鉴别

项目 性病性淋巴肉芽肿 梅毒 软下疳 病原体 衣原体 梅毒螺旋体 杜克雷杆菌 潜伏期 1天 21天 3-5天 分布 1或2侧 两侧 1或2侧 数目 多发 数个 单或多发 大小 拇指大 鸡蛋或更大   疼痛 + - + 红肿化脓 + - + 沟槽征 + - + 多瘘管 ++ - + 全身症状 ++ - + 梅毒血清反应试验 - + -